O vice-presidente do país, Maruf Amin, 77, é considerado velho demais para uma dose precoce.
Quando a Indonésia, onde vivem cerca de 270 milhões de pessoas, lançou sua campanha de vacinação em massa contra o coronavírus na quarta-feira, o presidente Joko Widodo foi o primeiro da fila.
Aos 59, ele mal chegou a terceira idade. O vice-presidente do país, Maruf Amin, 77, é considerado velho demais para uma dose precoce.
Isso porque, de acordo com as diretrizes iniciais de vacinação do país, as vacinas devem ser reservadas para adultos com menos de 60 anos – uma medida que vai contra os planos de muitos outros países de vacinar primeiro seus residentes mais velhos.
A Indonésia, um arquipélago que abrange milhares de ilhas, registrou mais de 860.000 casos confirmados do coronavírus e 25.000 mortes no ano passado – um dos maiores surtos na Ásia. O governo citou duas linhas principais de pensamento por trás de sua abordagem divergente da vacinação.
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As autoridades estão preocupadas com o que eles descreveram como uma falta de pesquisas adequadas sobre como a vacina CoronaVac, desenvolvida pela empresa chinesa Sinovac, afetará os receptores mais velhos. O último estágio do estudo na Indonésia não incluiu participantes com mais de 60 anos. E as autoridades decidiram que vacinar os jovens pode ser a melhor maneira de diminuir a transmissão generalizada do vírus.
O ministro da Saúde, Budi Gunadi Sadikin, disse que o governo quer atingir “aqueles que provavelmente o pegarão e espalharão”.
Na Indonésia, isso significa priorizar a população em idade produtiva, responsável pela maioria dos casos confirmados no país. O lançamento é “focar em pessoas que precisam conhecer muitas pessoas como parte de seu trabalho; moto táxi, polícia, militar ”, disse Budi, de acordo com a BBC . “Portanto, não quero que as pessoas pensem que se trata apenas de economia. Trata-se de proteger as pessoas. ”
A Indonésia aprovou a vacina chinesa para uso emergencial na segunda-feira, após anunciar que um ensaio clínico em estágio avançado mostrou que ela era 65,3 por cento eficaz, tornando-se o primeiro país fora da China a aprovar a vacina. Mas uma análise brasileira divulgada esta semana colocou a eficácia ainda mais baixa, em pouco mais de 50 por cento, levantando preocupações no país sul-americano que viu um dos piores surtos do mundo e planeja depender fortemente do CoronaVac para sua campanha de vacinação. Como muitos países, a Indonésia garantiu doses de várias vacinas diferentes, incluindo as da Pfizer-BioNTech e AstraZeneca, que serão distribuídas posteriormente.
O governo planeja inocular cerca de 1,5 milhão de profissionais de saúde com a vacina Sinovac até o mês que vem, informou a Reuters. Policiais, militares, professores e funcionários públicos também serão priorizados antes que a vacina seja oferecida à população mais ampla de adultos com menos de 60 anos.
A esperança da Indonésia é que, ao diminuir a disseminação da comunidade entre os residentes mais jovens, eles ainda protejam os idosos de serem infectados por parentes ou contatos próximos. Muitas famílias na Indonésia vivem em lares intergeracionais que tornam quase impossível para os parentes mais velhos se isolarem dos membros da família mais jovens.
Outros países, incluindo Estados Unidos, Grã-Bretanha e França, seguiram um curso diferente, optando por priorizar os residentes mais velhos antes dos mais jovens, porque eles têm maior probabilidade de apresentar sintomas graves da doença e morrer. Os surtos devastaram as instalações de cuidados de longo prazo na Europa e na América do Norte, aumentando o senso de urgência em proteger primeiro os idosos.
Mas, enquanto houver uma lógica epidemiológica válida, não há necessariamente uma maneira certa ou errada de vacinar uma população, disse Amesh Adalja, pesquisador sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança Sanitária.
“Há um argumento a ser feito sobre os impulsionadores da propagação em uma determinada área geográfica e fazer com que sejam vacinados para obter imunidade de rebanho na subpopulação mais rapidamente”, disse ele. “As pessoas pensam na imunidade do rebanho e na população como sendo homogênea, mas na verdade não é. Sabemos que certos indivíduos impulsionam a propagação mais do que outros. ”
Jennifer Nuzzo, também pesquisadora sênior da Johns Hopkins, disse que optar por começar visando a população que se entende espalhar o vírus “é um argumento razoável, e algumas pessoas argumentaram que os EUA deveriam fazer”, disse ela.
O dilema que as autoridades de saúde pública enfrentam quando começam a implementar planos de vacinação, disse ela, é escolher se vão usar as primeiras doses da vacina para reduzir a transmissão ou “para evitar que as pessoas fiquem gravemente doentes e morram”.
Se a Indonésia conseguir vacinar um grande número de pessoas com probabilidade de espalhar o vírus, “eles verão uma redução nas mortes”, disse Nuzzo. Mas, ela acrescentou, “pode levar muito tempo” para ver esses resultados. Outros países estão priorizando as populações mais velhas primeiro, em grande parte, para ver uma rápida redução no número de mortes relacionadas ao vírus.
E um esforço para reduzir a transmissão e as mortes por meio de vacinações direcionadas daqueles que espalham o vírus depende fortemente, disse Nuzzo, da esperança de que a vacina proteja as pessoas não apenas contra o desenvolvimento de doenças graves, mas também contra a transmissão do vírus para outras pessoas – uma questão que permanece como especialistas espere para ver como o número de casos muda à medida que um número crescente de pessoas recebe doses de vacinas em todo o mundo.
FONTE:https://www.washingtonpost.com/world/2021/01/14/indonesia-coronavirus-vaccination-young/
