Ivermectina: Novo estudo revisado por pares demonstrou que a droga é altamente eficaz no tratamento da Covid

Ivermectina: tratamento barato para Covid demonstrou ser altamente eficaz em um novo estudo revisado por pares

Um novo estudo revisado por pares pelo Dr. Pierre Kory e colegas sobre a ivermectina foi publicado no American Journal of Therapeutics. Intitulado ” Revisão das evidências emergentes que demonstram a eficácia da ivermectina na profilaxia e tratamento de COVID-19 “, fornece uma nova visão geral oficial das evidências até o momento e apela para que o medicamento amplamente disponível seja “global e sistematicamente implantado no prevenção e tratamento de COVID-19 ”.

O estudo resume a impressionante base de evidências para o uso de ivermectina.

• 1. Desde 2012, vários estudos in vitro demonstraram que a ivermectina inibe a replicação de muitos vírus, incluindo influenza, zika, dengue e outros.

• 2. A ivermectina inibe a replicação do SARS-CoV-2 e a ligação ao tecido do hospedeiro por meio de vários mecanismos observados e propostos.

• 3. A ivermectina tem propriedades anti-inflamatórias potentes com dados in vitro que demonstram profunda inibição da produção de citocinas e da transcrição do fator nuclear-κB (NF-κB), o mediador mais potente da inflamação.

• 4. A ivermectina diminui significativamente a carga viral e protege contra danos a órgãos em vários modelos animais quando infectados com SARS-CoV-2 ou coronavírus semelhantes.

• 5. A ivermectina previne a transmissão e o desenvolvimento da doença COVID-19 em pessoas expostas a pacientes infectados.

• 6. A ivermectina acelera a recuperação e evita a deterioração em pacientes com doença leve a moderada tratados logo após os sintomas.

• 7. A ivermectina acelera a recuperação e evita a admissão na UTI e a morte em pacientes hospitalizados.

• 8. A ivermectina reduz a mortalidade em pacientes gravemente enfermos com COVID-19.

• 9. A ivermectina leva a reduções temporariamente associadas nas taxas de letalidade em regiões após as campanhas de distribuição de ivermectina.

• 10. A segurança, disponibilidade e custo da ivermectina são quase incomparáveis, dada sua baixa incidência de interações medicamentosas importantes, juntamente com apenas efeitos colaterais leves e raros observados em quase 40 anos de uso e bilhões de doses administradas.

• 11. A Organização Mundial da Saúde há muito inclui a ivermectina em sua “Lista de medicamentos essenciais”.

A qualidade da evidência para ivermectina tem sido questionada, levando muitos países, incluindo o Reino Unido e os EUA, a não recomendar seu uso para COVID-19. O estudo leva essa crítica de frente.

Embora um subconjunto de ensaios seja de desenho observacional, deve-se reconhecer que, no caso da ivermectina (1), metade dos ensaios utilizou um desenho de ensaio clínico randomizado (12 dos 24 revisados ​​acima) e (2) ensaio observacional e randomizado os projetos alcançam conclusões equivalentes em média, conforme relatado em uma grande revisão da Cochrane sobre o tópico de 2014. Em particular, os OCTs que usam técnicas de correspondência de propensão (como no estudo de Rajter da Flórida) encontram conclusões quase idênticas a RCTs conduzidos posteriormente em muitos RCTs diferentes estados de doença, incluindo síndromes coronárias, doença crítica e cirurgia. Da mesma forma, conforme evidenciado na profilaxia e meta-análises de ensaio de tratamento, bem como na tabela de ensaios resumidos, a totalidade dos benefícios encontrados em ambos os desenhos de ensaio de OCT e RCT se alinha na direção e magnitude do benefício.

Uma dica da política em torno da ivermectina pode ser obtida na seção de discussão, onde os autores se perguntam quanto mais evidências uma droga barata e segura como a ivermectina precisa em uma emergência internacional antes de ser aprovada.

Os desafios contínuos enfrentados pelos prestadores de cuidados de saúde na decisão sobre as intervenções terapêuticas adequadas em pacientes com COVID-19 seriam muito mais fáceis se uma orientação baseada em evidências mais atualizada e proporcional viesse das principais agências governamentais de saúde. Atualmente, nos Estados Unidos, as diretrizes de tratamento para COVID-19 são publicadas pelo National Institutes of Health. Sua recomendação mais recente sobre o uso de ivermectina em pacientes com COVID-19 foi atualizada pela última vez em 11 de fevereiro de 2021, onde eles descobriram que “não havia evidências suficientes para recomendar a favor ou contra a ivermectina em COVID-19”. Para uma recomendação mais definitiva a ser emitida pelas principais agências de saúde pública (PHA), é evidente que ainda mais dados sobre a qualidade e a quantidade dos ensaios são necessários, mesmo durante uma emergência global de saúde,

Os autores acrescentam que mais evidências estão a caminho e expressam uma esperança sincera de que “se os benefícios acima nos resultados clínicos continuarem a ser relatados nos ensaios restantes … essa quase duplicação da base de evidências de suporte atual mereceria uma recomendação para uso pelo OMS, NIH e outros PHAs ”.

O estudo inclui dois gráficos impressionantes, do Peru e do Uruguai, ilustrando a forte associação do uso de ivermectina com a redução de infecções e mortes por Covid.

Considerando a rapidez com que vacinas usando novas tecnologias com registros de segurança de longo prazo não comprovados foram autorizadas para uso, a falha em aprovar um medicamento seguro conhecido com evidências consideráveis ​​para sugerir benefício clínico é quase inexplicável. Alguns sugeriram que a resistência foi motivada por um desejo das empresas farmacêuticas de priorizar medicamentos mais lucrativos, como as vacinas. Nesse caso, este é um exemplo criminoso de colocar os lucros antes das pessoas.

É bom ver este estudo chegar à publicação. (Há rumores de que alguns periódicos o rejeitaram, não por qualquer razão técnica, mas porque seria controverso, possivelmente com seus patrocinadores.) É de se esperar que haja muitos mais estudos desse tipo e uma mudança radical nas atitudes dos reguladores a medicamentos reaproveitados como a ivermectina.

Fonte: American Journal of Therapeutics

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