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Novo Estudo A Exposição Ao COVID 19 Confere Imunidade Mesmo Quando Não Infectado
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Novo estudo: a exposição ao COVID-19 confere imunidade mesmo quando não infectado

“O estudo descobriu que o nível de imunidade das células T era semelhante, independentemente de a infecção ser grave, moderada ou assintomática. “

“O teste de anticorpos é uma forma muito limitada de determinar quem foi exposto e desenvolveu imunidade ao COVID-19.”

A preocupação predominante com os anticorpos como um sinal de proteção contra COVID-19, juntamente com as preocupações sobre seus níveis de declínio, muitas vezes não reconhece o papel crucial desempenhado pelas células T em conferir imunidade mais duradoura.

Um novo estudo na Nature mostra que não apenas as pessoas infectadas com SARS-CoV-2 desenvolvem imunidade duradoura das células T, mas também seus contatos próximos que nunca experimentaram uma infecção detectável e não têm anticorpos detectáveis.

Os autores escrevem:

Contatos próximos, que são expostos a SARS-CoV-2, costumam ser negativos para [PCR] e negativos para anticorpos, indicando que o SARS-CoV-2 não conseguiu estabelecer uma infecção bem-sucedida nesses indivíduos, provavelmente devido à exposição a um número limitado de partículas virais ou um curto período de exposição. No entanto, nossa análise das amostras de 69 desses contatos próximos mostrou a presença de imunidade de células T de memória específica para SARS-CoV-2.

Para os infectados, o estudo descobriu que o nível de imunidade das células T era semelhante, independentemente de a infecção ser grave, moderada ou assintomática. Também constatou que os níveis de células T estabilizaram e não diminuíram ao longo de três meses, o que implica proteção duradoura.

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Para contatos próximos que não foram infectados, houve algumas diferenças na qualidade de sua imunidade de células T em comparação com aqueles infectados.

Os autores escrevem:

O tamanho e a qualidade do pool de células T de memória de pacientes com COVID-19 são maiores e melhores do que os de contatos próximos. … Os resultados mostram que 57,97% e 14,49% dos contatos próximos continham  células  T CD4 + e CD8 + de memória específicas para vírus, respectivamente.

Decepcionantemente, o estudo descobriu que naqueles que nunca foram expostos ao SARS-CoV-2 (porque as amostras vieram antes de setembro de 2019) não havia evidência de imunidade cruzada de células T de outros coronavírus.

A fim de investigar se as células T expandidas observadas podem ter se originado de células T reativas cruzadas pré-existentes específicas para coronavírus do resfriado comum de infecções anteriores, testamos amostras de sangue de 63 doadores saudáveis ​​coletados antes de setembro de 2019. Após 10 de expansão de peptídeo in vitro por dia, apenas 3,17% dos doadores saudáveis ​​continham níveis detectáveis ​​de células T CD4 + e CD8 + de memória específica do vírus, respectivamente, sugerindo que células T reativas cruzadas derivadas da exposição a outros coronavírus humanos existem, mas estão em uma frequência significativamente menor do que as observadas em contatos próximos.

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Eles reconheceram que isso era contrário a outros estudos recentes e sugeriram que a questão precisava de um estudo mais aprofundado.

Em concordância com relatórios recentes, 17 , 25 nossos dados também demonstraram a presença de  células  T CD4 + e CD8 + de memória reativa cruzada , que têm como alvo várias proteínas de superfície do SARS-CoV-2, em doadores saudáveis ​​não expostos. No entanto, a falha dessas memórias de reatividade cruzada CD4 +  e CD8 +  em se expandir in vitro sugere que elas têm potencial limitado para funcionar como parte de uma resposta imune protetora contra SARS-CoV-2. É digno de nota que as células T reativas ao SARS-CoV-2 detectadas nos doadores saudáveis ​​não expostos em nosso estudo foram menores do que as detectadas por Grifoni et al. 17  e Braun et al. 26 , mas foram consistentes com os relatados por Peng et al. 27  e Zhou et al. 28 Presumivelmente, devido ao uso de diferentes metodologias na avaliação das respostas de células T específicas para SARS-CoV-2, é difícil reconciliar diretamente os dados de número de células entre diferentes estudos. Assim, uma investigação completa é necessária para determinar se a memória T reativa cruzada pode fornecer qualquer imunidade protetora e exercer uma influência sobre os resultados da doença COVID-19.

O fato de que a exposição ao SARS-CoV-2 pode resultar no desenvolvimento de uma imunidade mais robusta (talvez por causa de um sistema imunológico originado em parte de infecções virais anteriores), em vez de infecção, é um lembrete salutar de como a circulação de vírus ajuda nos a desenvolver e manter sistemas imunológicos saudáveis, capazes de combater uma variedade de doenças. Tentar evitar a infecção ficando longe das pessoas, na medida do possível, pode ser contraproducente, pois pode enfraquecer nosso sistema imunológico, deixando-nos sem exposição a toda uma variedade de patógenos.

É também um lembrete de que o teste de anticorpos é uma forma muito limitada de determinar quem foi exposto e desenvolveu imunidade ao COVID-19. Se milhões de pessoas expostas ao vírus estão desenvolvendo imunidade sem nunca terem sido infectadas ou desenvolvendo anticorpos, o que isso significa para alcançar a imunidade coletiva? Deve estar mais perto do que pensamos.

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Referências: Nature | BMJ | BBC | Sciencedirect


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